様式第1号

阿広行消発　第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　住所
　氏名　　　　殿

阿蘇広域行政事務組合消防本部　　
消防長　　　　　　　　　　印　　

立入検査通告書

名称

所在地

　あなたの所有、管理又は占有にかかる上記　　　について　　　　年　　月　　日　　時　　分から立入検査を実施しますので通告します。

　注意