様式第4号(その2)
防火対象物棟別概要
棟別(用途)	　	　	　	　	
階別
区分	　	　	　	　	
用途	　	　	　	　	
構造	　	
床面積	m2	m2	m2	m2	
収容人員	名	名	名	名	
消火設備	消火器	基本　　　　　　　　単位	付加	
		現有	単位
本	単位
本	単位
本	単位
本	
	屋内消火栓設備	　	　	
	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	
警報設備	自動火災報知設備	　	　	　	　	
	漏電火災警報機	　	　	　	　	
	非常警報設備	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	
避難設備	避難器具	　	　	　	　	
	誘導灯・誘導標識	　	　	　	　	
連結送水管	　	　	　	　	
火を使用する設備等	　	　	　	　	
危険物等	　	　	　	　	
電気設備等	　	　	　	　	
液化石油ガス等	　	　	　	　	
防炎	(　)カーテン等
(　)じゅうたん等	(1)	防炎物品使用	(2)	全部又は一部非防炎物品	(3)	防炎対象物品未使用	
備考