平成　　年　　月　　日

　　　　　　　環境教育出前授業申込書

 阿蘇自然塾　あて

                           　　申込者：

                          　　　住所：

電話番号：

担当者：　　　　　　　　　　

 　　　　　　　　　下記のとおり依頼いたします。

                           　　　　　　　　　　  記

１．日時             　年　　月　　日　　時　　分〜　　　時　　分

 ２．対象者及び人数     　　　　　　　　　　　　　　　　        名

    （学校の場合は学年を記入してください）

３．実施場所

 

４．授業内容

 

５．要望事項

 

６．その他（野外での場合雨天時の対応など）

 

               申込先：〒869-2705阿蘇郡産山村産山２２１３−１

　　　　　　　　　　　　阿蘇自然塾　井　春夫�п�FAX電話0967-25-3088

　　　　　　　　　　　　メール：asoshizenjuku@aso.ne.Jp

　　　※（申し込む場合は必ず事前に電話等で直接確認を取ってからお願いします）　

申込書様式例